Aparatos orales para la apnea del sueño

¿Qué son los aparatos orales para la apnea del sueño?

Los aparatos orales son dispositivos que se colocan en la boca para ayudar a mantener abiertas las vías respiratorias de una persona mientras duerme. Un especialista del sueño es el que suele recetar aparatos orales a las personas, pero los maneja un ortodoncista o un dentista. Aunque estos aparatos pueden reducir los ronquidos, difieren de los dispositivos antirronquidos disponibles en las tiendas, muchos de los cuales no se han estudiado como tratamientos para la apnea del sueño.

¿Cómo funcionan los aparatos orales?

Los aparatos orales funcionan empujando o tirando de la parte inferior mandíbula hacia adelante. Al hacer esto, la lengua se mantiene en una posición que no obstruye las vías respiratorias. Esto reduce el riesgo de roncar o que la lengua pueda obstruir la vía aérea durante el sueño. Con la ayuda de este dispositivo los ronquidos deben desaparecer por completo o disminuir.

Tipos de apnea del sueño:
– Apnea obstructiva del sueño es la forma más común y ocurre cuando los músculos de la garganta se relajan
– Apnea central del sueño, cuando el cerebro no envía señales correctas a los músculos que controlan la respiración
– Síndrome de apnea del sueño compleja, también denominado apnea central del sueño emergente del tratamiento, que ocurre cuando alguien tiene los dos tipos de apnea mencionados más arriba

Los aparatos orales ayudan a reducir los bloqueos físicos de las vías respiratorias pero no se usan para tratar la apnea central del sueño.

¿Cómo funciona la terapia con aparatos orales para tratar la apnea del sueño?

La terapia con aparatos orales trata la apnea del sueño al ayudar a eliminar los bloqueos físicos de las vías respiratorias superiores. Los dispositivos de avance mandibular ayudan a despejar las vías respiratorias moviendo la mandíbula hacia adelante, mientras que los dispositivos estabilizadores de la lengua ayudan a despejar las vías respiratorias moviendo la lengua hacia adelante. En los niños, los dispositivos de expansión maxilar rápida ayudan a despejar las vías respiratorias al expandir permanentemente el ancho del paladar.

¿Cómo se compara la terapia con aparatos orales con otras opciones de tratamiento para la apnea del sueño?

Las investigaciones muestran que las terapias con aparatos orales generalmente no tratan la apnea obstructiva del sueño tan bien como la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP). La terapia CPAP funciona mejor que los dispositivos de avance mandibular y los dispositivos de retención de la lengua cuando se trata de tratar la AOS.

La terapia con CPAP suele ser la primera opción de tratamiento que se ofrece a los adultos debido a su tasa de eficacia del 95 %. Sin embargo, los aparatos orales pueden ser más efectivos en un entorno del mundo real porque es más probable que algunas personas los usen. CPAP solo tiene una tasa de cumplimiento del 40% a largo plazo porque algunas personas no pueden tolerar fácilmente dormir con una máquina de ese tipo. Sin embargo, los dispositivos de avance mandibular tienen una tasa de cumplimiento del 80 % y muchas personas informan que los prefieren.

Aunque los dispositivos de retención de la lengua parecen ser tan efectivos como los dispositivos de avance mandibular, el 90 % de las personas prefieren los dispositivos de avance mandibular a los dispositivos de retención de la lengua. Esta preferencia probablemente explique por qué los dispositivos de avance mandibular suelen ser el segundo tratamiento para la apnea del sueño.
En los niños, la extirpación de las amígdalas y las adenoides suele ser el principal tratamiento porque es el más eficaz. La terapia con CPAP puede ayudar a tratar la apnea en los niños, pero el cumplimiento de la CPAP es aún peor en los niños que en los adultos. Los tratamientos de ortodoncia como la expansión maxilar rápida pueden ser muy efectivos, ya sea solos o en combinación con la cirugía.

¿Cuáles son los riesgos de la terapia con aparatos orales para la apnea del sueño?

El uso de aparatos orales para tratar la apnea obstructiva del sueño conlleva poco riesgo de daño. Las personas que usan aparatos orales pueden experimentar algunos efectos adversos, como malestar o dolor, boca seca, exceso de saliva o ajustes en la colocación de los dientes.

Los aparatos orales pueden ser una buena opción para ti si te han diagnosticado apnea obstructiva del sueño y tienes problemas para usar una máquina CPAP. Lo mejor es hablar con el médico sobre la posibilidad de probar los aparatos orales, como un dispositivo de avance mandibular o un dispositivo de retención de la lengua.