¿Cuándo estará indicada la extracción de la muelas del juicio?

Según la ADA (Asociación dental Americana) se deberán extraer las muelas del juicio o los terceros molares si estos:

• Causan/presentan dolor.
• Originan procesos infecciosos recurrentes y/o quistes.
• Pueden derivar en tumoraciones.
• Pueden provocar o provocan daño en las  piezas adyacentes.
• Provocan una patología periodontal.
• Presentan caries extensas.
• Si no hay suficiente espacio en el maxilar para su correcta erupción y/o  posicionamiento.

Las muelas del juicio o cordales o terceros molares suelen erupcionar de los 17 a los 25 años aproximadamente y por su posición estos son de difícil acceso a la higiene o cepillado lo que los hace susceptibles a poder padecer caries, una patología periodontal,…

Por ello y porque son dientes sin funcionalidad (no intervienen en la masticación ni en la fonación), su extracción es habitual. Para saber si es precisa la extracción de un tercer molar o no se deberá proceder a la realización de una exploración oral y radiográfica. Si quieres valorar tus cordales o muelas del juicio deberías consultar con un cirujano oral o un dentista.

¿Qué problemas pueden originar las muelas del juicio?

A menudo los terceros molares o muela del juicio no tienen espacio para erupcionar o “salir” correctamente y ello puede conllevar problemas para tu salud buco-dental. Estos molares pueden formarse y crecer en diversos ángulos dentro del maxilar pudiendo originar patologías por su posición (incluso pueden formarse totalmente horizontales).  Así pues, dependiendo de la posición de las muelas del juicio se pueden originar diferentes problemas, como son:

• Las muelas del juicio están completamente ocultas dentro del maxilar. (Sin erupcionar). Si las muelas del juicio no pueden erupcionar quedarán dentro del maxilar y ello puede originar procesos  infecciosos y la afectación de otras piezas dentales y del hueso alveolar. A este tipo de cordales se les conoce como terceros molares retenidos.
• Las muelas del juicio están parcialmente erupcionadas.  Ello puede suceder por una falta de espacio en el maxilar, a una falta de fuerza eruptiva de este diente,… Los cordales parcialmente erupcionados suelen retener placa bacteriana con lo que propiciarán infecciones orales y periodontales. Este tipo de cordales son conocidos como terceros molares semi-retenidos.
• Y cuando las muelas del juicio están completamente erupcionadas pero mal-posicionadas. Ello puede suceder por una falta de espacio y la mal-posición de los cordales puede provocar apiñamiento de los demás dientes.

¿Cómo se realiza una extracción dental?

Una extracción dental es un tratamiento que, para su correcto desarrollo y éxito, se deberá planificar correctamente. Los pasos para realizar una extracción dental, incluyendo la extracción de un tercer molar o muela del juicio deberían ser:

• Planificación. Mediante una visita clínica que constará de una exploración oral y radiográfica además de una anamnesis se establecerá el estado de salud buco-dental y si es precisa o no la extracción dental. Con la radiografía o el estudio radiográfico se establecerá el plan de tratamiento. Una correcta planificación es clave para el éxito de cualquier tratamiento.
• Realización de la extracción. La extracción dental se llevará a cabo mediante anestesia infiltrativa que será la misma que se emplea en otros tratamientos dentales como empastes, endodoncia,… Con el área anestesiada, se procederá  a la extracción del diente y al finalizar esta se podrá o no colocar sutura. Tras la realización de una extracción dental se deberán seguir las indicaciones y prescripciones del dentista o cirujano oral. En el caso de la muela del juicio o tercer molar podemos distinguir tres tipo de extracciones que se llevarán a cabo de forma deferente teniendo en cuenta el diente a extraer. Estas son:

1. Extracción quirúrgica. Esta se llevará a cabo ante terceros molares que no han erupcionado o están retenidos óseamente.
2. Extracción semi-quirúrgica. Indicada ante dientes semi-incluidos o erupcionados parcialmente.
3. Y la extracción simple. Se trata de una extracción normal y estará indicada para muelas del juicio que han erupcionado por completo pero que se deben extraer.

Para una correcta cicatrización de la zona de la extracción deberás seguir una serie de pautas y consejos que te prescribirá tu dentista o cirujano oral. Durante el post-operatorio se podrá prescribir o no una pauta farmacológica, ello dependerá de cada caso y de la propia extracción.