La fluorosis dental
¿Qué es la fluorosis dental?
La fluorosis dental es un trastorno del desarrollo del esmalte dental causado por la exposición prolongada a altas concentraciones de fluoruro, principalmente en los primeros 8 años de vida, cuando los dientes permanentes están en desarrollo. Es un defecto de formación y desarrollo dental que afecta la estética dental y que aparece en forma de manchas en la superficie del esmalte.
¿Qué dientes se ven afectados por la fluorosis?
Desafortunadamente, cuanto mayor sea la ingesta de flúor durante este período, más grave será la afección. Una vez que la ingesta de flúor es constante, la fluorosis puede afectar tanto a los dientes de leche como a los permanentes, con la diferencia de que estos últimos suelen verse afectados con mayor frecuencia y esto se debe a que los dientes de leche se mineralizan en el útero, siendo la placenta la que juega un papel importante de barrera entre la madre y el feto, evitando así cualquier posible transferencia de flúor.
Habitualmente, la fluorosis afecta principalmente a los dientes anteriores, que además son los que juegan el mayor papel estético.
En los últimos años se ha incrementado el predominio de la fluorosis dental, como resultado directo del creciente número de fuentes terapéuticas de flúor. Por otro lado, en zonas con bajas cantidades de flúor, se utilizan cada vez más comprimidos con flúor simple o en combinación con diversas vitaminas para ayudar a prevenir la caries dental. Lo que es bueno saber, sin embargo, es que estos suplementos deben administrarse especialmente a niños pequeños, bajo la guía directa de un especialista, precisamente para no provocar fluorosis.
Otro factor de riesgo a considerar son las pastas dentales que contienen flúor que usan los niños menores de tres años, especialmente cuando estas pastas se usan en áreas que tienen agua fluorada. Por ejemplo, se recomienda que los niños menores de ocho años usen pasta de dientes con una pequeña cantidad de flúor y cuando se cepillen los dientes no tengan más de 5 mm de pasta de dientes en el cepillo.
El riesgo de sobreexposición al fluoruro puede ocurrir a cualquier edad, pero es mayor a edades más tempranas.
La fluorosis ocurre con mayor frecuencia en formas leves, manifestándose clínicamente en forma de pequeñas rayas o manchas blancas en el esmalte dental, que a menudo son difíciles de observar a simple vista. En su forma más grave, este defecto cambia la apariencia del diente al cambiar su color y teñirlo de amarillo a marrón oscuro. Las manchas que deja la fluorosis son permanentes y pueden oscurecerse con el tiempo.
Tratamiento de la fluorosis dental:
El tratamiento cosmético de la fluorosis dental solo lo puede realizar el dentista, y sus costos y éxito varían según el grado de daño.
En el caso de una forma leve de fluorosis, se puede realizar un blanqueamiento dental o se pueden utilizar varios métodos de microabrasión del esmalte para eliminar las manchas antiestéticas.
En la situación en la que se ha alcanzado una forma más severa y los defectos estéticos se han complicado con la aparición del daño en la estructura del esmalte, se utiliza la reconstrucción dental.
1. Carillas dentales
Es una de las variantes más utilizadas y más estéticas del tratamiento de la fluorosis dental severa. Este procedimiento consiste en preparar el diente retirando menos de 1 milímetro de esmalte afectado de la superficie vestibular de los dientes. Luego el odontólogo tomará una huella dactilar del diente preparado con la que el técnico dental hará carillas dentales que se vean y encajen a la perfección.
2. Recubrimiento de la corona dental
En este caso, el dentista lijará varias superficies del diente y sobre esta preparación colocará una corona de un material fisionómico. Esta es la forma más invasiva de tratar la fluorosis dental.
3. Restauración directa con materiales compuestos
Este procedimiento es similar al de las carillas dentales. Se siguen los mismos pasos, pero la diferencia es que en el caso de estas restauraciones, ya no se imprimirá el diente preparado por el médico. El dentista llenará el espacio creado retirando el esmalte afectado con la ayuda de materiales compuestos directamente, en el consultorio, en la misma sesión. En la realización de estas restauraciones directas se utilizan materiales de colores similares al esmalte, con muy buena estética, que restauran por completo el aspecto de los dientes.
