¿Por qué se les llama muelas del juicio

 In Salud dental

Los terceros molares se han denominado «muelas del juicio» desde el siglo XVII . Los terceros molares generalmente aparecen mucho más tarde que otros dientes, generalmente entre las edades de 17 y 25 cuando una persona alcanza la edad adulta.

Por eso los lingüistas piensan que se les llama muelas del juicio porque aparecen muy tarde, a una edad en la que la persona está más madura y es «más sabia» que cuando le han salido otros dientes.

Últimamente, la ciencia ha añadido algo de credibilidad a la idea de que el tercer molar de hecho erupciona cuando una persona es «más sabia». Investigaciones recientes han demostrado que el cerebro continúa creciendo y desarrollándose durante la adolescencia: de hecho, la mayoría de los investigadores creen que el cerebro no alcanza la madurez completa hasta los 25 años. Quizás, entonces, nuestros antepasados no estaban tan lejos de la realidad. que la salida de las “muelas del juicio” es una señal de que los días despreocupados de la infancia han dado paso a las responsabilidades de la edad adulta.

El viejo dicho, «Si no está roto, no lo arregles», realmente no se aplica cuando se habla de las muelas del juicio. Es genial si no lo están molestando, pero no esperes a que surjan problemas antes de tomar medidas. Esto puede parecer contrario a la intuición, pero debe saber que el mejor momento para extraerse las muelas del juicio es cuando no están causando problemas.

¿Por qué las muelas del juicio causan problemas?

Las muelas del juicio también se conocen como terceros molares y están más atrás en la mandíbula. En algunos casos, atraviesan la encía solo parcialmente, o es posible que no salgan en absoluto. Si no se hace nada pueden causar problemas asociados con los dientes vecinos y las encías circundantes.

Es posible que haya oído hablar de las muelas del juicio «impactadas». Esto significa que son impactados o forzados contra estructuras vecinas, dientes o huesos que les impiden entrar en la boca en la posición correcta de mordida. Dado que son los últimos dientes en salir, el espacio para ellos puede ser muy limitado. Pueden empujar los dientes que ya están en su lugar y quedarse atascados cuando intentan erupcionar. Cuando las muelas del juicio quedan atrapadas así debajo de la línea de las encías y presionan contra los dientes vecinos, estos molares pueden causar problemas como infecciones, quistes o enfermedad de las encías.

Muelas del juicio impactadas

El término «impacto» generalmente se refiere al efecto de un objeto sobre otro. En lo que respecta a las muelas del juicio, este término generalmente significa que la muela está chocando o simplemente está atascada contra otras estructuras importantes. Estos pueden incluir dientes adyacentes, encías u otros tejidos blandos en la boca, nervios y vasos sanguíneos u otras estructuras.

¿Por qué no hay suficiente espacio?

La mayoría de las veces existe una discrepancia entre el tamaño de la mandíbula y el sitio que ocupa la dentadura, con muy poco espacio disponible para acomodar el tercer molar (muelas del juicio).

Consecuencias de las muelas del juicio impactadas

Las consecuencias más comunes de las muelas del juicio retenidas son problemas periodontales (encías; “perio” – alrededor; “odont” – diente) y son la consideración más frecuente para su extracción. Su presencia puede afectar negativamente los tejidos periodontales de los segundos molares adyacentes al interrumpir la unión del tejido periodontal, el mecanismo que ancla los dientes en el hueso circundante, lo que lleva a su pérdida al predisponerlos a una enfermedad periodontal bacteriana inducida por placa. También pueden provocar la reabsorción de las raíces (carcomer) y dañar las raíces de los dientes adyacentes.

La presencia de terceros molares visibles (que están saliendo) a menudo se asocia con niveles elevados generales de enfermedad periodontal y de los dientes adyacentes. La periodontitis que afecta a los dientes adyacentes puede ser progresiva y solo responde parcialmente a la terapia porque son difíciles de alcanzar y tratar, incluidas las limitaciones para la eliminación mecánica de la biopelícula de placa bacteriana (dental). La presencia de bolsas de más de 4 a 5 mm de profundidad y / o sangrado cuando se sondean durante el examen deben alertar a su dentista sobre la posible progresión futura de la enfermedad periodontal.

  • Indoloro: Un hecho interesante es que en la mayoría de los casos, los dientes impactados pueden existir de forma bastante asintomática; en otras palabras, ni siquiera sabría que están ahí, y mucho menos causando problemas. Sin embargo, los terceros molares impactados y sumergidos pueden volverse quísticos (rodeados por un saco o membrana cerrada) y causar la pérdida de la mandíbula circundante y una posible infección. También pueden interrumpir estructuras vitales: en la mandíbula inferior, como el haz neurovascular («neuro» – nervio; «vascular» – vasos sanguíneos; «haz» – al igual que los cables en un cable) que proporciona sensación en la mandíbula superior, impactando o entrando en los senos nasales. En cualquier caso, estos dientes están ubicados donde se supone que no deben estar y no causan dolor.

 

  • Doloroso: En otras ocasiones, realmente te harán saber que están allí con una pericoronitis dolorosa (“peri” – alrededor; “corona” – corona; “itis” – inflamación) . Esta es una inflamación e infección aguda de los tejidos de las encías circundantes que generalmente ocurre con una muela del juicio inferior parcialmente erupcionada. Por lo general, se trata con irrigación suave (lavado) para eliminar las bacterias y otros desechos atrapados, enjuagues salinos cálidos y calmantes, medicamentos antiinflamatorios no esteroides como aspirina o ibuprofeno y, a veces, antibióticos. Dado que es probable que esta afección sea recurrente, es importante que se evalúe el diente o los dientes afectados para su extracción.

Factor de riesgo: es especialmente importante hacerse exámenes dentales de rutina entre las edades de 17 a 25, cuando los terceros molares suelen salir, porque las muelas del juicio impactadas pueden no causar dolor. Un factor de riesgo periodontal adicional para los terceros molares es si su presencia, asintomática o no, influye en el riesgo de que los dientes adyacentes desarrollen periodontitis.

Consenso: Una muela del juicio impactada se llama asintomática si la persona no experimenta signos o síntomas de dolor o malestar asociados con este diente. Existe un acuerdo general de que la eliminación es apropiada en casos de síntomas de dolor o condiciones patológicas (que causan enfermedades).

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