La férula de descarga como tratamiento para el bruxismo
El bruxismo o hábito de apretar o rechinar los dientes, afecta a una gran parte de la población. Puede estar relacionado con el estrés o no. También se asocia al tipo de mordida y es importante tener una oclusión equilibrada. En la clínica dental Trei, situada en Las rozas, estudiamos tu caso de forma individualizada. Si observamos que la mordida no es estable, te recomendaremos mejorarla con ortodoncia previamente a la realización de una férula de descarga, que es el tratamiento preciso ante el bruxismo.
Asimismo, en múltiples casos, ofrecemos bloquear los músculos maseteros con toxina botulínica. Los músculos maseteros son músculos muy potentes que generan mucha fuerza y sobrecargan toda la zona de la mandíbula, cuello y espalda alta. Cuando se infiltra bótox, se relajan y se percibe una reducción de la sobrecarga muscular, mejorando mucho la calidad de vida de los pacientes.
El bruxismo, este hábito consciente o inconsciente de apretar o rechinar los dientes, puede causar el desgaste de la dentadura. Estos desgastes, si no se detienen a tiempo, pueden causar fractura de dientes y crear problemas en la articulación del paciente. En este artículo vamos resolver todas las dudas que puedan tener los pacientes sobre el bruxismo y su tratamiento con férula de descarga dental.
¿Qué es una férula de descarga dental?
La férula es un dispositivo confeccionado a medida por los dentistas, que sirve para evitar el rozamiento o apretamiento del maxilar contra la mandíbula. Se trata de una herramienta más para lograr evitar el bruxismo dental y sus consecuencias. Por su morfología, produce el relajamiento de los músculos que participan en la masticación (masetero, temporal y pterigoideos).
Mediante esta férula de descarga y desprogramación, se evita que el paciente rechine o apriete los dientes directamente, evitando así el desgaste de dientes o, en algunos casos, la fractura de estos. Por lo general, el hecho de apretar o rechinar los dientes, es un proceso que pasa desapercibido para la mayoría. Muchos de ellos experimentan que “se despiertan con la boca encajada” o comienzan a sufrir dolores o problemas en la articulación temporomandibular.
Tipos de férulas: no todas sirven para tratar el bruxismo
En este sentido, debemos tener en cuenta que no todas las férulas dentales sirven para tratar el bruxismo. Existen otros modelos de férulas dentales, pero no todas sirven para este tratamiento. Vemos qué otros modelos de férulas dentales existen:
- Férulas de tratamiento de Ortodoncia Invisible: Son las férulas empleadas para un tratamiento de Ortodoncia Invisible y permiten corregir y alinear la posición de los dientes, sin tener que utilizar aparatos fijos tipo bracket.
- Férulas de blanqueamiento dental: Son las empleadas para hacer un blanqueamiento dental ambulatorio, que mejora la tonalidad de los dientes y consigue mejorar la estética dental. En su interior se coloca un agente blanqueador.
- Férulas de mantenimiento o retenedores de ortodoncia: Este tipo de férulas se emplean al finalizar un tratamiento de ortodoncia y evitar que se muevan los dientes.
- Férula de periodoncia: Después de un tratamiento de desinfección de las encías, los dientes pueden tener movilidad, y la función de esta férula es evitar que los dientes se muevan excesivamente tras el tratamiento.
- Férula estética o Essix: Esta sirve como aparato removible de quita y pon, para reponer la estética de uno o varios dientes faltantes durante el proceso de cicatrización tras una extracción o implantes dentales.
- Protector bucal: Son empleados durante la práctica de deportes de contacto y, comúnmente, se conocen como bucales. Son empleados para evitar que los golpes o impactos recibidos afecten a la dentadura. Pueden ser ‘preformados’ o confeccionados a medida por el dentista.
Hay que tener en cuenta que ninguna de estas férulas sirve para tratar el bruxismo dental de manera efectiva.
La importancia de las férulas hechas a medida
Por otra parte, también debemos considerar que las férulas de descarga que no están hechas a medida, no sirven. En la actualidad podemos encontrar “férulas de descarga” a la venta en farmacias, parafarmacias y plataformas, así como protectores bucales en centros deportivos. Todas estas falsas férulas de descarga no sirven ni protegen frente al bruxismo dental. La principal causa es que no están hechas a medida, por lo que el encaje no suele ser el correcto.
Por otra parte, la anatomía plana de estos dispositivos, no evitan ni relajan la musculatura de la masticación. Otro aspecto negativo es que la mayoría de ellas son blandas. Este hecho es el más peligroso de todos para el paciente apretador, dado que al introducirla en la boca y usarla, al encontrarla blanda, actúa como si fuera un chicle haciendo trabajar más aún a los músculos de la masticación. Así, logrará más tonalidad y fuerza, por lo que agravará más aún la situación.
Confección y materiales de una férula de descarga
En este punto, vamos a ver cómo se confecciona una férula de descarga y desprogramación y de qué materiales está hecha. Por lo general se realizan de resina acrílica, que es totalmente inocua y 100% segura para la salud. Se trata de un material muy rígido y muy duradero, y de unos 1,5-2mm, capaz de aguantar la fuerza que realiza el paciente en el apretamiento o rechinamiento.
Una vez se haya diagnosticado el bruxismo en la clínica dental Trei, se le toma un molde a la dentadura superior e inferior del paciente y un registro de mordida en la posición de Relación Céntrica (posición en la que la articulación del paciente se encuentra en reposo y solo realiza un movimiento de rotación puro). Previo a esta cita, y si es posible, se deriva al paciente al fisioterapeuta para que colabore relajando con terapia manual y diferentes ejercicios, la musculatura masticatoria del paciente. Posteriormente, se montan los modelos en un articulador, empleando para ello un arco facial, y se envían al laboratorio.
El protésico dental, nos fabrica a medida y según el registro de mordida anterior, la férula de descarga y protección, según los dientes del paciente. El modelo más común y empleado es la Férula de Descarga tipo Michigan, que dispone de una rampa para toda la zona anterior y unas prominencias en la zona de los caninos.
Por lo general, se suelen confeccionar para encajar la parte superior, aunque en algunos pacientes se realizan para encajar en la parte inferior. En las citas posteriores, se ajusta directamente y probando en la boca del paciente, que el contacto con los dientes es uniforme por toda la arcada dental, y verificando que se cumplen las guías de la masticación.
Es necesario revisar y retocar estas férulas de forma periódica, ya que sobre todo en las primeras citas, la desprogramación del paciente afectará a los contactos y a su masticación.
Cómo utilizar una férula de descarga
Cuando comenzamos a utilizar una férula de descarga dental, durante los primeros días, lógicamente tendremos una fase de adaptación. Los primeros días se recomienda usarla 1 o 2 horas al día, durante el día, para que el cuerpo vaya acostumbrándose, e incluso muchos pacientes comentan que se la quitan sin darse cuenta durante la noche. Una vez adaptados, pueden dormir tranquilamente. En el caso de pacientes que están en la oficina o en casa, se recomienda también su uso durante el día, con el fin de proteger sus dientes.
Otra pregunta que podemos hacernos es ¿cuánto dura una férula de descarga? Esto depende de cada paciente, ya que no todos sufren con la misma intensidad su bruxismo dental. Habrá pacientes que desgasten antes que otros su férula de descarga por apretamiento o rechinamiento. Incluso, en algunos casos, se puede llegar a fracturar. También debemos tener en cuenta que no debemos cambiarla cuando se vea fea u oscura, ya que si está funcionando correctamente y cumple con su cometido, no será necesario realizar una nueva férula de descarga.
¿Cómo debo cuidar mi férula dental?
Uno de los principales cuidados que necesita es la limpieza. Como sabemos existen millones de bacterias en la boca, y su limpieza dependerá del mantenimiento de la férula de descarga. La limpieza debe realizarse con jabón de manos y un cepillo, (nunca con pasta de dientes porque se oscurecerá) antes y después de cada uso dejándola secar.
Es relativamente normal, la aparición de manchas blancas, debido al depósito de placas dentales procedentes de la salivación. Se recomienda introducir la férula 1 vez a la semana en agua con pastillas desinfectantes y efervescentes de farmacia para la limpieza de férulas y prótesis.
Si tuvieras alguna duda respecto al tema o estuvieras interesado en obtener más información, no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Somos una clínica dental situada en Las Rozas en una zona muy accesible y con facilidad de aparcamiento. Estaremos encantados de hacerte una revisión sin coste ni compromiso y resolverte todas las cuestiones que surjan. Puedes ponerte en contacto con nosotros a través del 676931447 o escribiéndonos a dentalfisio@clinicatrei.com.
