3 razones por las que no debería estar nervioso por la cirugía de implantes

Los implantes dentales son seguros

Los implantes dentales se han ganado una reputación popular por su apariencia realista y su longevidad. Gran parte de este último es atribuible al poste de titanio incrustado en la mandíbula. Debido a que el titanio tiene una afinidad natural con el hueso, con el tiempo crecerán nuevas células y se adherirán al implante dental, lo que hará que su conexión sea fuerte y duradera.

Por supuesto, para lograrlo se requiere una cirugía de implantes, una perspectiva que hace que muchas personas se detengan antes de elegir esta opción de reemplazo. Pero la cirugía de implantes es una intervención rutinaria, causa muy pocas molestias y en manos entrenadas tiene una tasa de éxito muy alta.

Razones por las que la cirugía de implantes no es motivo de preocupación.

El procedimiento está planeado con precisión. La cirugía de implantes es un procedimiento relativamente menor, principalmente porque todos los detalles de colocación a menudo se mapean con anticipación. Para situaciones complejas, tu dentista puede usar radiografías o imágenes por tomografía computarizada para determinar la ubicación exacta de cada implante y crear una guía quirúrgica para usar durante el procedimiento para hacer incisiones y crear el pequeño canal que sostendrá el implante.

La cirugía de implantes se puede realizar con anestesia local. La implantación suele ser más fácil que la extracción de un diente. Si estás lo suficientemente sano para ese procedimiento, no deberías tener problemas para someterte a una cirugía de implante. Con un anestésico local, tu dentista adormecerá solo el sitio del implante y los tejidos circundantes mientras permaneces consciente. Sin embargo, si tienes ansiedad, el dentista también puede darte un medicamento sedante o ansiolítico antes de continuar.

Muchas personas se sorprenden de lo relativamente fácil que es la cirugía de implantes dentales porque dejan que su imaginación se apodere de ellos antes de pasar por el procedimiento real. La realidad es que la mayoría de los pacientes no experimentan dolor durante la cirugía y muy pocas molestias después.

Los implantes dentales son reemplazos de las partes de la raíz de los dientes. Se colocan directamente en la mandíbula. Las coronas o dentaduras postizas de aspecto natural se unen a los implantes para formar el sistema de reemplazo de dientes, que puede ser una corona simple o un puente más grande. Esto puede suceder inmediatamente o varias semanas después, según el caso.

La mayoría de los sistemas de implantes dentales modernos están hechos de titanio comercialmente puro o aleaciones de titanio. Este metal tiene una capacidad única de fusionarse directamente con el hueso a través de un proceso conocido como osteointegración («osseo» – hueso; «integración» – fusión con). Por lo tanto, es extremadamente importante que el implante esté diseñado de manera que maximice su contacto entre el área de la superficie y el hueso. Esto se consigue de dos formas: dando al implante la forma en espiral de un tornillo, con múltiples roscas, y raspando o alterando microscópicamente su superficie. Esto permite que el implante se ajuste con precisión y sea estable, lo cual es necesario para iniciar la cicatrización y la fusión.

La forma del tornillo del implante parece ser lo que hace que algunas personas se detengan; que le pongan un tornillo en el hueso suena como si fuera doloroso; la realidad es todo lo contrario.

Preoperatorio

La cirugía de colocación de implantes es en realidad un procedimiento relativamente menor, especialmente si se ha realizado una planificación previa adecuada con anticipación. Esto generalmente toma la forma de un examen radiográfico (rayos X), con frecuencia una tomografía computarizada y, a menudo, el uso de una guía quirúrgica de precisión. Esto permite una determinación de la oclusión (mordida), dónde se colocarán los nuevos dientes de reemplazo dentro de ella, exactamente dónde se colocarán los implantes en el hueso para sostener los dientes y la cantidad y calidad del hueso en el que se insertarán. Para que pueda ver que nada queda al azar.

Si sientes ansiedad por la cirugía, informa a tu dentista con anticipación. Si bien casi todos los implantes se colocan con anestesia local (adormecimiento del área con pequeñas inyecciones), la aprensión leve se puede aliviar con premedicación sedante o ansiolítica administrada por vía oral o intravenosa. Después de la administración de anestesia local, el dentista examinará el área antes de comenzar para asegurarse de que esté adormecida y que no sientes nada.

Durante la Cirugía

Una de las partes más importantes del procedimiento quirúrgico es lo que se conoce como «preparación del sitio». Se prepara un canal relativamente pequeño, en realidad un orificio, en el hueso. Esto se conoce como osteotomía («osteo» – hueso; «otomía» – para cortar o separar). Se utilizan pequeñas incisiones en el tejido de la encía para acceder al hueso, creando así pequeños «colgajos», como se les llama (como colgajos en un sobre), para permitir la visualización de la forma y ubicación del hueso.

Si se ha elaborado una plantilla o guía quirúrgica, se colocará en la boca y se prepararán los sitios de osteotomía a través de ella para garantizar un posicionamiento preciso de los implantes. Se utiliza una secuencia de fresado que aumenta progresivamente el tamaño del sitio hasta que refleja exactamente la forma del implante para garantizar el ajuste de precisión necesario. En ocasiones, los implantes se pueden colocar sin colgajos ni incisiones si existe la garantía de que las osteotomías se pueden realizar exactamente en el lugar correcto, lo que requiere una buena calidad ósea y guías quirúrgicas muy precisas.

El procedimiento de fresado es fundamental para el éxito del implante, a fin de garantizar que los implantes «se acoplen» al fusionarse con el hueso. El tejido óseo vivo requiere un manejo muy cuidadoso, utilizando una presión suave y un abundante enfriamiento con agua para que no se dañe por el sobrecalentamiento, que puede provocar la pérdida de hueso donde más se necesita: en contacto directo con las superficies del implante. La vibración leve está asociada con el proceso de preparación del hueso y puede ser perceptible, pero invariablemente se tolera bien.

El siguiente paso es colocar los implantes directamente en los sitios para que pueda comenzar el proceso de curación. Los implantes dentales son estériles y es de vital importancia que sus superficies estén intactas. Los implantes pasan de su envase estéril a los sitios de osteotomía. Las radiografías (imágenes de rayos X) generalmente se toman durante o después del procedimiento para verificar la posición correcta del implante.

El procedimiento quirúrgico finaliza con el cierre de los tejidos del colgajo de las encías. A menudo, se utilizan suturas (puntos) que son autoabsorbentes y, por lo tanto, no es necesario quitarlas. Otros tipos que no son autoabsorbentes deben eliminarse en una semana o dos.

Post cirugía

Debido a la naturaleza de la cirugía, y con el manejo suave de los tejidos descrito anteriormente, el malestar es mínimo y la curación es muy predecible (tasas de éxito del 95 al 97%). Sin embargo, cada situación es diferente y tu dentista debe darte una idea de qué esperar en su situación.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos suaves de la familia de la aspirina o el ibuprofeno, generalmente recetados, suelen ser todo lo que se necesita para aliviar cualquier malestar e hinchazón en los primeros dos o tres días. Algunos médicos prefieren medicamentos recetados de tipo opioide (codeína o hidrocodona), o una combinación de los dos tipos. También se pueden recetar antibióticos para asegurar la cicatrización, además de enjuagues bucales antibacterianos como los que contienen clorhexidina, durante el tiempo que los tejidos de las encías están cicatrizando. El dentista te proporcionará todas las recomendaciones nutricionales y de curación postoperatorias.